נשירת שיער ודילול הדרגתי יכולים להופיע אצל גברים ונשים בגילים שונים. לעיתים מדובר בתהליך תורשתי, ובמקרים אחרים הנשירה קשורה לשינויים הורמונליים, למצבים רפואיים או לחוסרים תזונתיים. כאשר השיער מתחיל להידלדל, עולה השאלה אילו טיפולים יכולים לסייע ומהי מידת היעילות שלהם.
אחת האפשרויות שנבחנות בשנים האחרונות היא PRP, שיטה המבוססת על שימוש בפלזמה המופקת מדמו של המטופל ועשירה בטסיות דם. הטיפול נועד לנסות לתמוך בפעילות זקיקי השיער הקיימים, אך חשוב להבין שהוא אינו מתאים לכל סוג של נשירה ואינו מבטיח צמיחה מחודשת.
מהו טיפול PRP וכיצד הוא פועל?
PRP הם ראשי התיבות של Platelet Rich Plasma, כלומר פלזמה עשירה בטסיות דם. טסיות הדם משתתפות בתהליכים טבעיים של קרישה ותיקון רקמות ומכילות חומרים המעורבים בתקשורת בין תאים.
במסגרת טיפול PRP נלקחת דגימת דם מהמטופל ומועברת למכשיר צנטריפוגה, המפריד בין מרכיבי הדם באמצעות סיבוב מהיר.
לאחר ההפרדה מופקת פלזמה בעלת ריכוז טסיות גבוה יחסית, והיא מוזרקת לאזורים נבחרים בקרקפת.
הרעיון העומד מאחורי השיטה הוא שגורמי גדילה וחומרים נוספים המשתחררים מטסיות הדם עשויים להשפיע על סביבת זקיקי השיער ולתמוך בפעילותם.
מחקרים מסוימים מצביעים על שיפור בצפיפות השיער אצל מטופלים עם התקרחות תורשתית, אך איכות הראיות אינה אחידה. קיימים הבדלים בין שיטות ההכנה, ריכוזי הטסיות, מספר הטיפולים ואופן מדידת התוצאות.
למי מתאים טיפול PRP לשיער?
הטיפול נחקר בעיקר בקרב אנשים המתמודדים עם התקרחות אנדרוגנטית, שהיא צורה נפוצה של דילול שיער בעלת מרכיב גנטי והורמונלי.
אצל גברים התופעה עשויה להתבטא בנסיגת קו השיער ובהידלדלות באזור הקודקוד. אצל נשים הדילול מתבטא לעיתים בהתרחבות השביל המרכזי ובירידה בצפיפות השיער.
PRP עשוי להיות אפשרות טיפולית עבור חלק מהמטופלים שעדיין קיימים אצלם זקיקי שיער פעילים.
עם זאת, לא כל נשירת שיער נובעת מאותה סיבה. נשירה בעקבות מחסור בברזל, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס, מחלה או טיפול תרופתי מחייבת בירור של הגורם הראשוני.
במקרים של התקרחות צלקתית, שבה נגרם נזק בלתי הפיך לזקיקים, היכולת להשיג צמיחה מחודשת מוגבלת במיוחד.
לכן, לפני תחילת הטיפול חשוב לעבור אבחון אצל רופא עור המכיר את תחום מחלות השיער.
כיצד מתבצע טיפול PRP בפועל?
ההליך מתבצע בדרך כלל במסגרת מרפאתית ואינו מחייב אשפוז.
שלב ראשון: בדיקת התאמה
הרופא בוחן את דפוס הנשירה, ההיסטוריה הרפואית, התרופות שהמטופל נוטל ומצב הקרקפת.
בהתאם לממצאים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לשלול גורמים אחרים לנשירה.
שלב שני: לקיחת דם והכנת הפלזמה
נלקחת דגימת דם ורידית, בדומה לבדיקת דם רגילה. הדגימה עוברת תהליך הפרדה בצנטריפוגה לצורך הכנת הפלזמה.
קיימות מערכות שונות להכנת PRP, וההרכב הסופי של החומר עשוי להשתנות ביניהן.
שלב שלישי: הזרקה לקרקפת
הרופא מזריק את הפלזמה לאזורים שנבחרו לטיפול באמצעות מחט דקה.
במהלך ההזרקות עלולה להופיע תחושת כאב או אי נוחות. במקרים מסוימים נעשה שימוש באמצעים להפחתת הכאב.
שלב רביעי: מעקב והערכת התוצאות
לאחר ההליך המטופל מקבל הנחיות בהתאם למצבו. לעיתים מתוכננת סדרת טיפולים, אך אין פרוטוקול אחיד שהוכח כמתאים לכל המטופלים.
הערכת התגובה נעשית לאורך זמן, בין היתר באמצעות צילומים בתנאים קבועים ובדיקת צפיפות השיער.
האם טיפול PRP באמת עוזר נגד נשירת שיער?
זו אחת השאלות המרכזיות לפני קבלת החלטה על הטיפול.
המחקר בתחום מצביע על אפשרות לשיפור בצפיפות השיער ובמדדים נוספים אצל חלק מהמטופלים עם התקרחות אנדרוגנטית. עם זאת, לא כל המחקרים מצאו תוצאות זהות, וחלקם כללו קבוצות משתתפים קטנות.
חשוב גם להבחין בין האטת תהליך הדילול לבין צמיחה משמעותית של שיער חדש. שיפור מסוים בצפיפות אינו בהכרח מוביל לשינוי קוסמטי בולט.
תוצאות הטיפול עשויות להיות מושפעות מסוג הנשירה, משך ההתקרחות, מצב הזקיקים והטיפולים הנוספים שבהם נעשה שימוש.
PRP אינו נחשב לתחליף אוטומטי לטיפולים רפואיים מבוססים, כמו מינוקסידיל או פינסטריד במקרים המתאימים. בחלק מהמקרים ניתן לשקול אותו כטיפול משלים במסגרת תוכנית רפואית אישית.
טיפול PRP לעומת אפשרויות אחרות לשיקום השיער
כדי לבחור טיפול מתאים, כדאי להבין מה ההבדל בין האפשרויות הנפוצות.
סוג הטיפול
מטרתו העיקרית
שיקולים מרכזיים
PRP
ניסיון לשפר את פעילות זקיקי השיער הקיימים
יעילות משתנה וצורך בטיפולים חוזרים
מינוקסידיל
תמיכה בצמיחת שיער והאטת דילול בחלק מהמקרים
דורש שימוש מתמשך ועשוי לגרום לתופעות לוואי
פינסטריד
הפחתת השפעת DHT על זקיקי השיער
דורש התאמה רפואית והערכת סיכונים
השתלת שיער
העברת זקיקים מאזור תורם לאזור דליל
הליך פולשני התלוי בזמינות שיער תורם
האפשרויות אינן בהכרח מתחרות זו בזו. לעיתים רופא עשוי להמליץ על שילוב טיפולים, בהתאם לאבחנה ולמטרות המטופל.
מהם הסיכונים ותופעות הלוואי האפשריות?
מכיוון שהפלזמה מופקת מדמו של המטופל, הסיכון לתגובה חיסונית לחומר עצמו נחשב נמוך יחסית. עם זאת, אין פירוש הדבר שההליך נטול סיכונים.
תופעות אפשריות כוללות כאב באזור ההזרקה, רגישות בקרקפת, נפיחות קלה, שטפי דם קטנים ולעיתים כאב ראש.
קיים גם סיכון לזיהום או לפגיעה מקומית, כפי שעלול להתרחש בכל הליך הכולל הזרקות.
אנשים הסובלים מהפרעות מסוימות בטסיות הדם, מזיהום פעיל או ממצבים רפואיים אחרים עשויים שלא להתאים לטיפול.
חשוב למסור לרופא מידע על מחלות רקע ועל תרופות, במיוחד תרופות המשפיעות על קרישת הדם. אין להפסיק טיפול תרופתי ללא הנחיה רפואית.
כמה טיפולי PRP צריך ומתי רואים תוצאות?
אין מספר טיפולים אחיד המתאים לכולם. במרפאות שונות נעשה שימוש בפרוטוקולים הכוללים סדרת מפגשים ראשונית ולעיתים טיפולי תחזוקה.
מאחר שמחזור צמיחת השיער הוא תהליך הדרגתי, הערכת התוצאות נעשית בדרך כלל לאורך מספר חודשים ולא מיד לאחר ההזרקה.
לפני שמתחילים טיפול PRP כדאי לברר מהו פרוטוקול הטיפול המוצע, כיצד תימדד ההצלחה ומהן העלויות הכוללות של הסדרה.
מומלץ גם לשאול מה יקרה אם לא תושג תגובה מספקת, והאם קיימות אפשרויות טיפול אחרות המתאימות לאבחנה.
שאלות נפוצות על טיפול PRP
האם טיפול PRP כואב?
ההזרקות עלולות לגרום לכאב או לאי נוחות זמנית. עוצמת התחושה משתנה בין מטופלים ותלויה גם בטכניקת ההזרקה.
האם PRP יכול להצמיח שיער באזור קירח לחלוטין?
כאשר זקיקי השיער כבר אינם פעילים או נהרסו, הסיכוי לצמיחה מחודשת מוגבל. לכן חשוב לאבחן את מצב הקרקפת לפני הטיפול.
האם הטיפול מתאים גם לנשים?
כן, PRP נחקר גם בקרב נשים עם דילול שיער. ההתאמה תלויה בסיבת הנשירה, במצב הרפואי ובממצאי הבדיקה.
האם צריך להמשיך בטיפולים לאורך זמן?
ייתכן שיהיה צורך בטיפולי תחזוקה, אך התדירות והצורך בהם אינם אחידים. חשוב לדון בכך מראש עם הרופא.
האם אפשר לשלב PRP עם השתלת שיער?
בחלק מהמרפאות משתמשים ב PRP לצד השתלות שיער, אך הראיות לגבי התועלת הנוספת אינן חד משמעיות. יש לבחון את הצורך בהתאם למקרה.
האם התוצאות של PRP קבועות?
לא ניתן להבטיח תוצאה קבועה. התקרחות תורשתית היא תהליך מתמשך, והשיפור האפשרי בעקבות הטיפול עשוי להשתנות עם הזמן.
איך מחליטים אם טיפול PRP הוא הבחירה הנכונה?
ההחלטה על טיפול בנשירת שיער צריכה להתחיל באבחון ולא בבחירת ההליך עצמו.
חשוב להבין מה גורם לדילול, האם קיימים זקיקים פעילים, אילו טיפולים מתאימים למצב ומהן התוצאות שניתן לצפות להן באופן מציאותי.
PRP עשוי להועיל לחלק מהמטופלים, אך אינו פתרון מובטח ואינו מתאים לכל סוג של נשירת שיער. התייעצות עם רופא עור, בחינת הראיות הרפואיות והבנת הסיכונים והעלויות יסייעו לקבל החלטה מושכלת המתאימה למצב האישי.
